DOL dan Unum mencapai penyelesaian kelayakan hidup kelompok

Kesepakatan baru antara Departemen Tenaga Kerja AS dan anak perusahaan Unum dapat mengurangi kebingungan pekerja mengenai apakah mereka benar-benar memiliki asuransi jiwa kelompok.

Departemen tersebut menegosiasikan penyelesaian dengan anak perusahaannya, Unum Life Insurance Company of America, mengenai bagaimana Unum Life menangani verifikasi apakah tertanggung asuransi jiwa kelompok memenuhi syarat untuk mendapatkan perlindungan.

Unum Life telah mengumpulkan premi atas nama pekerja sejak pekerja mendaftar untuk mendapatkan perlindungan.

Dalam beberapa kasus, jika seorang pekerja meninggal dunia, Unum Life dapat meninjau catatan bukti bahwa pekerja tersebut memenuhi syarat untuk mendapatkan perlindungan, kemudian menentukan bahwa pekerja yang meninggal tersebut tidak mendapatkan perlindungan karena kurangnya bukti asuransi.

Dalam kasus lain, kata pejabat Departemen Tenaga Kerja, Unum Life akan memberikan asuransi jiwa bagi tanggungan tanpa bukti asuransi. Jika tanggungan meninggal dalam waktu dua tahun setelah pendaftaran, dan Unum Life menyelidiki dan menemukan tanggungan tersebut cacat pada saat pendaftaran, Unum Life akan menolak cakupan, dengan mengatakan bahwa data efektif cakupan tertunda.

Perjanjian DOL yang baru berlaku bagi pekerja dalam rencana hidup kelompok yang tercakup dalam Undang-Undang Keamanan Pendapatan Pensiun Karyawan.

Perjanjian tersebut membatasi jangka waktu ketika Unum Life dapat menolak klaim terkait kematian tertanggung rencana ERISA semata-mata karena kurangnya bukti asuransi hingga 90 hari.

Unum Life juga setuju untuk berbuat lebih banyak untuk menyadarkan para pekerja akan kemungkinan bahwa aturan verifikasi insurabilitas bagi tanggungan dapat mengakibatkan penundaan ketika pertanggungan bagi tanggungan benar-benar dimulai.

Unum Life mengatakan kepada Departemen Tenaga Kerja bahwa pihaknya akan secara sukarela memproses ulang penolakan klaim berdasarkan kurangnya bukti asuransi mulai 1 Januari 2018 hingga saat ini dan penolakan berdasarkan penundaan tanggal efektif ketentuan mulai 1 Juli 2016 hingga saat ini, kata para pejabat.

Departemen Tenaga Kerja telah mencapai kesepakatan serupa dalam dua tahun terakhir dengan anak perusahaan asuransi jiwa Prudential Financial, Mutual of Omaha dan Lincoln Financial,

Departemen berharap penyelesaian baru ini akan berdampak pada penerbit kehidupan kelompok lainnya.

“Sementara Unum mengubah praktiknya, kami mendesak semua perusahaan asuransi untuk memeriksa praktik mereka untuk memastikan bahwa mereka tidak terlibat dalam perilaku serupa,” kata Carol Hamilton, direktur regional Administrasi Keamanan Tunjangan Karyawan Departemen Tenaga Kerja.