Komisaris memerintahkan Unite Health Share Ministries untuk berhenti menjual asuransi

Komisaris Asuransi Washington Mike Kreidler (gambar) telah mengenakan denda $300.000 pada Unite Health Share Ministries dan melarangnya menjual asuransi di negara bagian tersebut.

Tindakan ini menyusul penyelidikan yang dimulai oleh Kantor Komisaris Asuransi setelah sebuah pengaduan mengungkapkan bahwa Unite Health Share Ministries hanya membayar $5.000 untuk klaim medis konsumen, sehingga konsumen harus mengeluarkan biaya medis hampir $200.000.

Menurut kubu Kreidler, Unite Health memasarkan dirinya sebagai pelayanan kesehatan yang berbagi tetapi tidak memenuhi definisi hukum menurut undang-undang negara bagian. Materi programnya menunjukkan bahwa mereka menolak pendaftaran bagi konsumen dengan kondisi tertentu yang sudah ada sebelumnya, yang melanggar Undang-Undang Perawatan Terjangkau.

Bertindak sebagai perusahaan asuransi yang tidak sah, Unite Health mendaftarkan lebih dari 320 penduduk Washington dalam program keanggotaannya, dengan memungut biaya keanggotaan. Dari tahun 2019 hingga 2023, perusahaan tersebut mengumpulkan biaya keanggotaan sebesar $2.919.125,19 dari penduduk Washington sambil mengumpulkan pajak premi yang belum dibayarkan sebesar $74.999.

Dalam perintah yang dilihat oleh Insurance Business, Kantor Komisaris Asuransi mengatakan: “Dengan bertransaksi asuransi di negara bagian ini tanpa Sertifikat Otoritas, Termohon melanggar RCW 48.05.030(1) dan RCW 48.15.020(1), membenarkan penerbitan perintah penghentian dan penghentian berdasarkan RCW 48.02.080(3)(a) dan RCW 48.15.023(5)(a).

“Termohon juga melanggar RCW 48.43.012(2) dan RCW 48.43.073(1)(a) dengan menjual dan mengelola program berbagi yang membatasi cakupan untuk kondisi yang sudah ada sebelumnya dan mengecualikan layanan aborsi yang diamanatkan negara, masing-masing.”

Dalam rilisnya, Kreidler menyatakan: “Melindungi warga Washington dari organisasi predator adalah salah satu prioritas utama kantor saya. Perusahaan-perusahaan ini menjanjikan perlindungan dan membuat konsumen menanggung tagihan medis yang sangat besar. Ini adalah praktik yang tidak dapat diterima, dan kami memiliki peraturan untuk mencegahnya.”

Unite Health memiliki waktu hingga 26 September untuk meminta sidang. Jika tidak ada sidang yang diminta, denda yang disebutkan di atas akan jatuh tempo dalam waktu 30 hari sejak 28 Juni.

Pada bulan Mei dan Juni, kantor Kreidler mengeluarkan denda sebesar $213.500, termasuk $30.000 terhadap GadgetGuard, yang juga diperintahkan untuk berhenti menjalankan bisnis asuransi di Washington.

Apa pendapat Anda tentang cerita ini? Bagikan pendapat Anda di kolom komentar di bawah ini.