RUU Massachusetts akan membentuk biro asuransi kesehatan

Senat Massachusetts telah menyetujui rancangan undang-undang yang bertujuan untuk mendirikan biro asuransi kesehatan. Entitas baru ini akan menjadi bagian dari Divisi Asuransi Massachusetts dan akan berfokus pada berbagai fungsi penting seperti melakukan tinjauan tarif, mengawasi pasar asuransi kesehatan individu dan kelompok kecil, memastikan ketersediaan paket yang terjangkau, dan mengedukasi konsumen tentang pilihan pertanggungan kesehatan mereka.

Didanai oleh penilaian yang dikenakan pada perusahaan asuransi kesehatan berlisensi negara, biro tersebut akan menerima $1 juta untuk memulai operasinya. Mekanisme pendanaan ini, yang dirancang oleh komisaris asuransi, juga disusun untuk menutupi seluruh biaya operasional yang terkait dengan kegiatan biro, termasuk biaya langsung dan tidak langsung serta tunjangan tambahan bagi stafnya.

Pembentukan biro ini merupakan komponen dari RUU perawatan kesehatan yang lebih luas yang mencakup beberapa langkah penting. Jika disahkan menjadi undang-undang, RUU ini akan mewajibkan perusahaan asuransi untuk menghormati otorisasi sebelumnya yang diberikan oleh perusahaan asuransi sebelumnya dari pemegang polis selama minimal 90 hari. Dalam kasus yang melibatkan manajemen penyakit kronis, otorisasi tersebut untuk pengobatan dan perawatan akan tetap berlaku selama seluruh jangka waktu resep, hingga maksimal 12 bulan.

Selain itu, undang-undang tersebut mencakup beberapa ketentuan yang ditujukan untuk meningkatkan pengawasan di berbagai aspek industri perawatan kesehatan. Undang-undang tersebut memperkenalkan peraturan yang lebih ketat untuk perusahaan ekuitas swasta, perwalian investasi real estat, dan organisasi layanan manajemen yang terlibat secara mendalam dalam operasi perawatan kesehatan di Massachusetts. RUU tersebut juga menyerukan studi komprehensif untuk mengatasi kekurangan penyedia layanan perawatan primer di negara bagian tersebut, mengusulkan penyesuaian terhadap jadwal untuk menetapkan tolok ukur biaya perawatan kesehatan, dan memperbarui persyaratan pemberitahuan untuk setiap perubahan dalam operasi atau tata kelola penyedia layanan kesehatan.

Salah satu aspek terpenting dari RUU ini muncul sebagai respons terhadap kebangkrutan Steward Health Care System yang mencari keuntungan. Peristiwa ini telah memicu permintaan akan transparansi yang lebih besar dalam kaitannya dengan biaya perawatan kesehatan dengan layanan yang diberikan.

“Dengan Massachusetts yang diakui secara global sebagai negara bagian dengan layanan kesehatan terbaik, undang-undang ini bertujuan untuk mempertahankan standar tersebut sekaligus membuat perawatan tersebut lebih mudah diakses dan terjangkau,” kata Senator Michael J. Rodrigues, ketua Komite Senat tentang Cara dan Sarana.

Dalam perkembangan terkait, komisaris asuransi Massachusetts telah mengumumkan pengurangan substansial dalam tarif kompensasi pekerja sebesar 14,6%, sebuah langkah yang hampir menggandakan penurunan yang sebelumnya direkomendasikan oleh Biro Penilaian dan Inspeksi Kompensasi Pekerja Massachusetts.

Apakah Anda punya pendapat tentang undang-undang baru ini? Kami mengharapkan komentar Anda di bawah ini.